整个膀胱被切除后，小便排泄主要通过原位新膀胱（利用肠道或膀胱替代组织重建储尿器官）、尿流改道（如回肠膀胱术、输尿管皮肤造口术）或辅助器具（如集尿袋）完成，具体方式依手术方式和个体情况而定。
1.原位新膀胱重建
通过回肠或结肠段重建储尿囊，保留尿道连接，术后3~6个月逐渐适应自主排尿，类似正常排尿但次数可能增加，需学习腹压控制技巧，老年患者或神经功能受损者恢复时间可能延长。
2.回肠膀胱术（可控性尿流改道）
截取回肠段形成储尿囊，通过输尿管吻合，术后需佩戴外接集尿袋收集尿液，可通过定时夹闭训练控制排尿间隔，糖尿病患者需注意预防尿路感染，肾功能不全者需监测电解质。
3.输尿管皮肤造口术（非可控性尿流改道）
直接将输尿管与腹壁皮肤吻合，尿液持续排出至体外，需终身佩戴集尿袋，儿童患者需选择柔软防漏型集尿袋，避免皮肤刺激，需加强心理疏导以适应持续护理。
4.辅助器具与护理
无论哪种方式，均需定期更换集尿袋，保持造瘘口清洁干燥，原位新膀胱患者可能需学习盆底肌训练以改善控尿能力，老年患者需家人协助观察排尿情况，避免尿潴留。
核心建议：术后早期在专业医疗团队指导下进行康复训练，根据自身身体状况选择合适的排泄方式，保持良好卫生习惯，定期复查以监测肾功能及造口情况。
