肾病综合征营养治疗原则包括控制蛋白质摄入(0.8~1.0g/kg/d)、限制钠盐(<3g/d)、低脂饮食、适量热量(30~35kcal/kg/d)及补充维生素与矿物质,同时需根据水肿程度调整液体摄入。
1.蛋白质摄入管理
每日蛋白质供给量为0.8~1.0g/kg体重,优先选择优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉),避免过量加重肾脏负担。肾功能不全者需进一步降低摄入量。
2.钠盐与液体控制
每日食盐摄入不超过3g,合并严重水肿或高血压时需严格限盐。液体摄入量以尿量+前一日尿量+500ml基础量为参考,避免脱水或水肿加重。
3.脂肪与热量调节
减少饱和脂肪酸(如动物油脂)摄入,增加不饱和脂肪酸(如橄榄油、鱼油)。每日热量需满足30~35kcal/kg,肥胖患者需适当减重以减轻代谢负担。
4.特殊人群注意事项
儿童需保证生长发育所需蛋白质(1.2~1.5g/kg/d),避免长期低蛋白饮食;老年患者需监测肾功能指标,防止营养不良;合并糖尿病者需同时控制血糖,选择低升糖指数食物。
5.并发症营养干预
低蛋白血症时可短期补充必需氨基酸;高胆固醇血症需配合他汀类药物(如阿托伐他汀)降脂治疗;电解质紊乱需通过饮食调整(如高钾血症减少香蕉、橙子摄入)。



