肾小球肾炎症状表现为血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)、水肿(眼睑、下肢或全身水肿)、高血压(血压升高)及肾功能异常(血肌酐升高、尿量减少),部分患者可无明显症状。

1.急性肾小球肾炎:多由链球菌感染后1~3周发病,表现为血尿、水肿、高血压,少数伴一过性肾功能下降,儿童及青少年高发,无特效治疗药物,以对症支持为主,需卧床休息至症状缓解。
2.急进性肾小球肾炎:起病急,进展快,短期内出现少尿或无尿,伴肉眼血尿、水肿及高血压,肾功能快速恶化,需紧急就医,激素及免疫抑制剂是主要治疗手段,避免延误治疗。
3.慢性肾小球肾炎:病程长(>3个月),症状隐匿,多表现为轻中度蛋白尿、血尿、水肿、高血压,进展至肾功能不全后出现贫血、乏力等,中老年患者多见,需长期管理血压、蛋白尿,延缓肾功能恶化。
4.无症状性血尿或蛋白尿:仅表现为尿常规异常(血尿或蛋白尿),无水肿、高血压及肾功能损害,多数无需特殊治疗,定期监测肾功能及尿蛋白即可,需避免劳累、感染,减少肾损伤风险。
特殊人群注意:儿童及青少年急性肾炎需警惕急性肾衰竭风险,及时补液、控制感染;老年患者慢性肾炎需特别注意降压药物选择,避免肾毒性药物;妊娠期女性出现水肿、蛋白尿需排查是否为子痫前期或慢性肾炎合并妊娠,及时就医。



