一级高血压（血压140~159/90~99 mmHg）首 先采用生活方式干预，如限钠（<5g盐/日）、减重（BMI<24）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒、减压及DASH饮食（高钾低钠）。若3~6个月后血压未达标，需启动药物治疗，优先选择ACEI/ARB、利尿剂或钙通道阻滞剂。
特殊人群干预要点
- 老年人：关注收缩压，目标<150 mmHg，必要时<140 mmHg，避免血压过低引发脑供血不足。
- 糖尿病/肾病患者：优先ACEI/ARB，目标<130/80 mmHg，定期监测肾功能。
- 妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴或拉贝洛尔，密切监测子痫前期风险。
- 儿童青少年：无药物禁忌时，以生活方式调整为主，必要时谨慎使用利尿剂。
- 以长效降压药为主，优先小剂量起始，逐步调整，避免血压波动诱发心脑血管事件。
- 合并冠心病选β受体阻滞剂，合并心衰选利尿剂或ARNI，合并哮喘禁用β受体阻滞剂。
- 居家每日早晚测量血压，记录数据，规律复诊（每1~3个月），调整方案。
- 出现头痛、胸闷、视力模糊等症状，立即就医排查急性并发症。
