慢性心功能不全是由于心脏泵血能力受损，导致心输出量无法满足机体代谢需求的慢性综合征，表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，常见于冠心病、高血压性心脏病等基础疾病患者。
按病理生理分类：射血分数降低型（HFrEF），左心室射血分数≤40%，心肌收缩力下降，常见于心肌梗死后遗症；射血分数保留型（HFpEF），左心室射血分数≥50%，心室舒张功能障碍，多见于老年女性、高血压或糖尿病患者。
按临床分期：A期（高风险未发生心脏结构改变），如高血压、糖尿病患者需控制危险因素；B期（心脏结构异常但无症状），需评估左心室肥厚等病变；C期（有症状且需药物干预），出现呼吸困难、水肿等；D期（终末期心衰），需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能，避免使用肾毒性药物；妊娠期女性需严格控制血压，预防子痫前期诱发心衰；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少微血管病变风险；终末期患者应重视心理支持，避免焦虑加重病情。
治疗原则：以改善症状、延缓疾病进展为目标，优先使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，配合利尿剂缓解水肿。非药物干预包括低盐饮食（每日钠摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免过度劳累及情绪激动。
