急性肾炎与慢性肾炎的区别主要在于病程和预后：急性肾炎多为链球菌感染后免疫反应，病程短（数周至数月），多数可完全恢复；慢性肾炎病程长（超过3个月），由多种病因引发，易进展为肾功能不全。
病因与诱因：急性肾炎常因β-溶血性链球菌感染（如扁桃体炎、皮肤感染）后1-3周发病；慢性肾炎病因复杂，包括免疫性疾病（如狼疮性肾炎）、高血压肾损害、糖尿病肾病等，无明确急性感染前驱。
临床表现：急性肾炎典型表现为血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、水肿（眼睑/下肢）、高血压，部分伴一过性肾功能异常；慢性肾炎早期可无症状，逐渐出现持续蛋白尿、高血压、肾功能减退，晚期可发展为尿毒症。
实验室检查：急性肾炎血清补体C3降低（6-8周恢复），抗链球菌溶血素O（ASO）升高；慢性肾炎补体多正常，尿蛋白定量常>1g/24h，血肌酐随病程进展升高。
治疗原则：急性肾炎以休息、对症治疗（利尿消肿、降压）为主，感染控制后多自愈；慢性肾炎需长期控制血压（目标<130/80mmHg）、减少蛋白尿（如ACEI/ARB类药物），避免肾毒性药物，终末期需透析或肾移植。
特殊人群注意：儿童急性肾炎预后佳，老年患者易合并感染或基础病，需加强监测；孕妇急性肾炎需警惕子痫前期风险，慢性肾炎患者妊娠需在医生评估下进行。
