过敏性紫癜导致肾炎的发生率约为30%~50%，多在发病后2~8周出现，表现为血尿、蛋白尿等，需及时干预以避免慢性化。
一、病理机制
免疫复合物沉积于肾小球基底膜，激活补体系统引发炎症反应，导致肾小球滤过功能受损。儿童及青少年为高发群体，男性发病率高于女性。
二、临床分型
1.孤立性血尿型：仅尿红细胞增多，肾功能正常，预后良好。
2.孤立性蛋白尿型：以蛋白尿为主，多为轻中度，需定期监测肾功能。
3.血尿伴蛋白尿型：同时出现血尿和蛋白尿，进展风险较高。
4.急性肾炎型：类似链球菌感染后肾炎，表现为水肿、高血压、少尿，需紧急处理。
5.肾病综合征型：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，需激素等药物干预。
三、治疗原则
以控制免疫炎症为主，急性期卧床休息，避免剧烈活动。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺），需在医生指导下使用。
四、特殊人群管理
- 儿童患者：避免使用肾毒性药物，定期复查尿常规及肾功能。
- 老年患者：关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对肾脏的叠加影响，加强血压控制。
- 孕妇：需在产科与肾内科共同管理，密切监测肾功能变化。
避免接触可疑过敏原（如食物、药物、花粉），注意保暖预防呼吸道感染，定期随访尿常规及肾功能，避免过度劳累。
