慢性胃窦炎伴糜烂治疗以抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为主，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），合并幽门螺杆菌感染时需四联疗法根除。
1.质子泵抑制剂：通过抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤，适用于反酸、胃痛明显者，需遵医嘱使用，长期服用可能影响维生素B??吸收。
2.H?受体拮抗剂：降低夜间胃酸分泌，短期缓解症状，适合夜间不适明显者，长期使用需监测肝肾功能。
3.胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，包括铝碳酸镁、瑞巴派特等，可能引起便秘或腹泻，需注意观察。
4.根除幽门螺杆菌治疗：若检测阳性，采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，需严格遵医嘱完成，避免耐药。
特殊人群注意事项：
孕妇及哺乳期女性：优先选择雷尼替丁，避免奥美拉唑长期使用，用药前咨询医生。
老年人：慎用长期使用质子泵抑制剂，监测肾功能及电解质，避免与阿司匹林联用。
儿童：需严格按体重计算剂量，避免使用成人药物，优先非药物干预。
生活方式建议：
规律饮食，避免辛辣、酒精及咖啡，减少胃黏膜刺激。
保持情绪稳定，避免焦虑、压力过大诱发症状。
定期复查胃镜，监测糜烂愈合情况及幽门螺杆菌感染状态。
