高血压治疗原则以综合管理为核心，目标是控制血压至目标值（一般<140/90 mmHg），通过生活方式干预与必要药物治疗结合，降低心脑血管并发症风险。
一、生活方式干预优先
所有高血压患者均需坚持非药物干预，包括低盐饮食（每日盐摄入<5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、限制酒精摄入（男性每日酒精≤25克，女性≤15克）及戒烟，同时保持心理平衡，避免长期精神紧张。
二、药物治疗适用人群
血压持续≥140/90 mmHg且生活方式干预3个月无效者，或合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾病等高危人群，需启动药物治疗。药物选择需个体化，优先长效降压药，避免血压波动过大。
三、特殊人群用药注意
老年高血压患者（≥65岁）可优先考虑利尿剂或钙通道阻滞剂，注意监测肾功能；糖尿病患者首选ACEI或ARB类药物，保护肾脏；妊娠高血压需严格监测，避免使用ACEI/ARB，优先甲基多巴等安全药物；儿童高血压需排查继发性因素，慎用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
四、血压监测与随访
建议家庭自测血压（每日早晚各1次），记录数据并定期复诊（一般每1~3个月1次）。血压达标后仍需坚持干预，避免自行停药，防止反弹。
