急性肾衰竭少尿期（通常持续1~2周）会出现尿量显著减少（<400ml/d）、电解质紊乱（高钾血症、高磷血症）、代谢性酸中毒、氮质血症（血肌酐、尿素氮升高）及全身多系统症状（如恶心呕吐、呼吸困难、意识障碍）。
尿量异常
每日尿量持续<400ml，部分患者可无尿（<100ml/d），提示肾脏排泄功能严重受损，尿液浓缩稀释功能丧失。
电解质紊乱
高钾血症是最危险并发症，表现为心律失常、肌无力，心电图可见T波高尖；高磷血症可引发皮肤瘙痒、继发性甲状旁腺功能亢进；低钙血症则增加神经肌肉兴奋性。
代谢性酸中毒
肾脏排酸保碱能力丧失，体内酸性代谢产物蓄积，患者出现深大呼吸（Kussmaul呼吸）、乏力、意识障碍，严重时可诱发心律失常。
氮质血症
血肌酐、尿素氮短期内快速升高，伴随食欲减退、恶心呕吐、皮肤干燥瘙痒等尿毒症症状，需警惕多器官功能障碍风险。
多系统症状
消化系统表现为恶心、呕吐、腹胀甚至消化道出血；心血管系统可出现高血压、心力衰竭、心律失常；神经系统早期烦躁、嗜睡，后期可发展为意识模糊、抽搐。
特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多，少尿期并发症风险更高，需密切监测电解质及心功能；儿童患者需严格控制入量，避免容量负荷过重；孕妇应优先考虑终止妊娠以减少母婴风险。
