急性肾盂肾炎典型表现为突发高热（38.5℃以上）、寒战，伴腰部钝痛或绞痛，常伴随尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，部分患者出现恶心、呕吐或肉眼血尿。
1.典型症状表现
高热寒战多在发病数小时内出现，体温可升至39℃~40℃，持续不退或波动；腰部疼痛多为单侧或双侧，叩击肾区时疼痛加剧；下尿路症状与膀胱炎相似，尿液检查可见白细胞、红细胞及蛋白。
2.特殊人群表现差异
老年患者可不典型，仅表现为乏力、意识模糊或食欲下降；糖尿病患者易合并败血症，需警惕低血糖风险；孕妇因激素变化及子宫压迫，症状可能更隐匿，需加强监测。
3.并发症风险
若未及时治疗，可能发展为肾脓肿、败血症或感染性休克，表现为持续高热不退、血压下降、尿量减少。免疫功能低下者（如长期使用激素、化疗患者）风险更高，需缩短就医时间。
4.诊断与治疗原则
需结合血常规、尿常规、尿培养及超声检查确诊，治疗以抗生素为主（如喹诺酮类、头孢菌素类），需足量足疗程使用。治疗期间需多饮水（每日2000~3000ml），促进尿液排出，降低细菌滞留风险。
5.预防措施
注意个人卫生，避免憋尿，性生活后及时排尿；糖尿病患者需严格控制血糖；反复感染者可在医生指导下预防性使用低剂量抗生素。女性患者尤其注意经期卫生，减少感染诱因。
