冠心病需长期药物治疗，以控制病情进展、降低心梗、心衰等心脑血管事件风险。
一、长期用药的核心目标
冠心病由冠状动脉粥样硬化引起，药物可稳定斑块、改善心肌供血、控制血压/血脂/血糖等危险因素，延缓血管狭窄进展，减少急性缺血事件。停药可能导致斑块不稳定，诱发心梗，故需长期坚持治疗。
二、常用药物类别
需联合多种药物：抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类调脂药（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、硝酸酯类（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、降压/辅助调脂药（ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等）。药物选择由医生根据个体情况制定。
三、特殊人群用药注意
老年患者需关注肾功能，避免肾毒性药物；孕妇/哺乳期妇女用药需严格评估安全性；肝肾功能不全者需调整剂量或更换药物，用药前务必告知医生基础疾病。
四、用药依从性的关键
即使无症状或血脂正常，也不可自行停药。停药可能致血小板聚集功能反弹、斑块破裂，诱发急性心肌缺血。漏服药物需咨询医生补服，不可擅自调整剂量或停药。
五、定期复查与方案调整
每3-6个月复查血脂（LDL-C目标＜1.8mmol/L）、肝肾功能、心电图及血压。医生将根据病情变化调整药物方案，不可因症状缓解自行减药或停药。
