肾衰竭临床症状包括水肿（眼睑、下肢为主）、尿量异常（少尿或多尿）、乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、骨痛、贫血等，严重时可出现意识障碍、呼吸困难。
一、水肿症状：因肾功能下降致水钠潴留，早期表现为眼睑或脚踝水肿，活动后加重，休息后减轻；严重时全身水肿，甚至胸腹水。老年患者因代谢减慢，水肿可能不明显，需结合体重变化判断。
二、尿量异常：急性肾衰竭常突然少尿（＜400ml/d）或无尿，伴尿液颜色变深、泡沫增多；慢性肾衰竭早期多尿（夜间尿量＞750ml），后期少尿，尿液浓缩或稀释异常。糖尿病肾病患者因肾小管损伤，夜尿增多明显。
三、消化系统症状：肾功能不全时尿素氮升高刺激胃肠道，表现为食欲差、恶心呕吐，晨起加重，伴腹胀、腹泻或便秘。儿童患者可能拒食、生长迟缓，需警惕与营养不良混淆。
四、全身症状：乏力、体重下降，因毒素蓄积致肌肉代谢异常；皮肤干燥瘙痒，尿毒症期可出现尿素霜沉积；贫血（面色苍白、头晕）因促红细胞生成素减少；骨痛、肌肉抽搐（低钙高磷血症），老年患者骨折风险增加。
五、特殊人群注意：老年患者症状隐匿，易被忽视；妊娠期女性因血容量增加，水肿与肾功能异常叠加，需监测血压；糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白升高，需定期筛查。出现上述症状应及时就医，避免延误治疗。
