肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中以大肠杆菌最为常见，感染途径多为上行性，即病原体从尿道进入膀胱，再经输尿管蔓延至肾脏。
一、上行性感染
细菌（尤其是大肠杆菌）通过尿道上行，在膀胱内繁殖后，沿输尿管逆行至肾盂引发感染。女性因尿道短、距离肛门近，且经期、性生活等因素易增加感染风险。
二、血行性感染
身体其他部位的感染（如皮肤脓肿、肺炎）通过血液循环到达肾脏，引发肾盂肾炎。这种情况相对少见，但糖尿病、免疫力低下者风险更高。
三、直接蔓延
邻近器官感染（如阑尾炎、盆腔炎）直接扩散至肾脏，可能导致肾盂肾炎。此类情况需同时处理原发感染源。
四、易感因素
1.尿路结构异常（如结石、梗阻）会阻碍尿液排出，增加细菌滞留机会；
2.导尿、尿路手术等侵入性操作可能破坏尿道屏障；
3.长期憋尿、饮水不足会降低尿液冲刷作用，利于细菌滋生。
特殊人群注意事项
- 孕妇因子宫压迫输尿管、激素变化，感染风险升高，需定期监测尿常规；
- 老年患者症状可能不典型，易延误诊治，需关注体温、尿量变化；
- 糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力下降诱发感染。
预防建议
- 每日饮水1500~2000毫升，保持规律排尿；
- 注意个人卫生，性生活后及时排尿；
- 糖尿病患者需定期检查肾功能及尿培养。
