慢性肾衰竭分期主要依据肾小球滤过率（GFR）和肾功能损伤程度，分为5期：1期（GFR≥90ml/min）肾功能正常或升高；2期（GFR60~89ml/min）轻度下降；3期（GFR30~59ml/min）中度下降，3a期（45~59ml/min）、3b期（30~44ml/min）；4期（GFR15~29ml/min）重度下降；5期（GFR<15ml/min）肾衰竭，需替代治疗。
1期：肾功能正常，通常无明显症状，需定期监测肾功能，控制血压、血糖，避免肾损伤药物。
2期：肾功能轻度受损，GFR下降但仍在正常范围下限，可能出现微量蛋白尿，需调整生活方式，减少高蛋白饮食，戒烟限酒。
3期：肾功能中度受损，GFR下降至30~59ml/min，可能出现贫血、高血压，需控制血压、血糖，使用促红细胞生成素、铁剂纠正贫血，避免感染。
4期：肾功能重度受损，GFR15~29ml/min，需低蛋白饮食，控制钾、磷摄入，监测电解质，预防高钾血症、代谢性酸中毒。
5期：肾衰竭，GFR<15ml/min，需透析或肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析，移植需配型，需终身抗排异治疗。
特殊人群：老年人需定期体检，避免脱水；糖尿病患者需严格控糖；妊娠期女性需密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物。
