双肾多发性结石治疗需结合结石大小、位置及肾功能情况，优先通过非手术方式（如药物排石、体外碎石）或手术（如经皮肾镜取石）干预，同时需长期预防结石复发。
一、结石直径<0.6cm且无梗阻：
优先选择药物排石联合生活方式调整，如服用α受体阻滞剂促进排石，每日饮水2000-3000ml，控制高草酸饮食（如菠菜、动物内脏），定期复查超声观察结石变化。
二、结石直径0.6~2cm：
若结石表面光滑且无梗阻，可尝试体外冲击波碎石；若药物排石失败或结石梗阻，需考虑经尿道输尿管镜碎石术，适用于中下段输尿管结石，避免过度冲击导致肾功能损伤。
三、大结石或合并梗阻/感染：
需住院评估，可能需经皮肾镜取石术，术后留置输尿管支架管预防再狭窄。合并感染时，优先抗感染治疗，待炎症控制后再处理结石，糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
四、特殊人群注意事项：
儿童患者尽量先尝试药物排石，避免过度手术；孕妇患者以缓解疼痛和保护肾功能为主，优先保守治疗；老年患者需评估身体耐受性，选择创伤较小的治疗方式，定期监测肾功能变化。
五、预防复发关键：
每日尿量维持~2000ml，定期复查结石成分分析，针对性调整饮食（如尿酸结石减少高嘌呤食物），高血压、糖尿病患者需控制基础疾病，避免长期卧床导致结石形成。
