高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

按病因分类,原发性高血压占90%~95%,病因不明,与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食等相关,多见于中老年人,男性患病率早期略高于女性,但女性绝经后患病率反超;继发性高血压占5%~10%,由肾脏、内分泌等疾病引发,常见于青壮年,如慢性肾炎、嗜铬细胞瘤等。
按血压水平分级,1级高血压(轻度)收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg,2级高血压(中度)收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg,3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,血压越高,心脑血管风险越大。
特殊人群需注意,老年高血压常伴收缩压升高、脉压差大,易致体位性低血压,需定期监测;妊娠期高血压可能引发子痫,需严格产检;糖尿病合并高血压者,血压控制目标更严格(<130/80mmHg),以减少肾脏损害。
高血压的非药物干预包括低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI<24kg/m2)、戒烟限酒、保持良好心态,这些措施可降低血压并减少药物用量。



