控制高血压需综合非药物干预与药物治疗,核心是通过生活方式调整(如低盐饮食、规律运动)和必要时的药物控制,将血压稳定在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者需更低)。

非药物干预为基础:
低盐饮食:每日钠摄入<5克(约1.25克盐),可降低血压2-8mmHg,减少心脑血管事件风险。
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),可使收缩压降低4-9mmHg。
体重管理:BMI维持在18.5-23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm,可显著改善血压。
特殊人群注意事项:
老年高血压:优先控制收缩压<150mmHg,避免降压过快导致脑供血不足,需定期监测血压波动。
糖尿病/肾病患者:目标血压<130/80mmHg,需更严格限盐并定期检查肾功能,避免肾毒性药物。
妊娠期高血压:禁用ACEI/ARB类药物,以拉贝洛尔等安全药物为主,需在医生指导下调整剂量。
药物治疗原则:
优先单药起始,如钙通道阻滞剂(CCB)或利尿剂,根据血压反应逐步调整。
合并冠心病、心衰者首选β受体阻滞剂或ACEI,避免突然停药引发反跳性高血压。
监测与随访:
家庭自测血压:每日早晚各1次,取平均值记录,避免白大衣效应。
定期复查:每3-6个月评估血压控制情况,及时调整治疗方案。



