尿毒症晚期治疗以替代疗法为主，同时需综合管理并发症。
一、透析治疗：
1.血液透析：通过机器过滤血液，每周3次，每次4小时，适用于血流动力学稳定者，需注意血管通路保护。
2.腹膜透析：居家进行，利用腹腔自然腹膜过滤，每日4次，适合行动不便或儿童患者，需严格无菌操作。
二、肾移植：
1.唯一根治手段，需匹配供体，术后需终身服用免疫抑制剂，适用于年龄<65岁、无严重感染或恶性肿瘤患者。
三、并发症管理：
1.贫血：促红细胞生成素+铁剂治疗，定期监测血红蛋白。
2.高血压：ACEI/ARB类药物控制，避免肾毒性。
3.电解质紊乱：低钙高磷血症需补充钙剂及磷结合剂，定期监测血钙血磷。
四、特殊人群注意：
1.老年患者：优先选择腹膜透析，减少血管并发症风险。
2.糖尿病肾病患者：需严格控糖，避免低血糖。
3.儿童患者：以保守治疗过渡至移植，重视营养支持。
五、生活方式调整：
1.低盐低蛋白饮食，每日蛋白摄入0.6-0.8g/kg。
2.控制液体入量，每日尿量+透析量<1500ml为宜。
3.规律监测体重，避免水肿。
六、心理支持：
1.提供心理咨询，鼓励家庭参与，提高治疗依从性。
2.定期评估抑郁焦虑状态，必要时转诊心理科。
注：治疗方案需个体化，建议至三级医院肾内科制定方案。
