慢性肾炎治疗需综合控制血压、减少尿蛋白,结合病因管理与生活方式干预,多数患者可延缓肾功能进展。

1.控制血压与尿蛋白:
- 目标血压:<130/80 mmHg,需优先使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物,减少尿蛋白排泄。
- 老年患者:血压可适当放宽至<140/90 mmHg,避免过度降压影响肾脏血流。
- 低蛋白饮食:每日摄入优质蛋白0.6~0.8 g/kg,配合低脂饮食,减轻肾脏负担。
- 糖尿病患者:糖化血红蛋白控制在7%以下,减少高血糖对微血管的损伤。
- 儿童:避免使用肾毒性药物,鼓励母乳喂养,需定期监测肾功能。
- 妊娠期女性:每2~4周产检,避免使用ACEI/ARB类降压药,预防子痫前期。
- 感染控制:预防呼吸道、胃肠道感染,必要时使用敏感抗生素。
- 高钾血症:限制香蕉、橙子等高钾食物,定期监测血钾水平。
- 每3~6个月复查肾功能、尿常规,调整治疗方案。
- 戒烟限酒,避免剧烈运动,适度有氧运动改善心肺功能。



