慢性肾炎常见症状包括水肿(多始于眼睑、下肢)、蛋白尿(尿液泡沫增多且不易消散)、血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)、高血压(尤其夜间血压升高明显)及乏力、食欲减退等非特异性表现,症状可能持续数月至数年,部分患者早期可无症状。
水肿症状
多因肾小球滤过功能下降致水钠潴留,晨起眼睑、面部水肿明显,活动后下肢凹陷性水肿,严重时全身水肿,部分患者伴随胸腔积液或腹水。
尿液异常
蛋白尿:尿液泡沫细密且久不消散,24小时尿蛋白定量可反映严重程度。
血尿:肉眼可见尿液呈淡红色或茶色,镜下血尿需通过尿常规发现红细胞增多,部分患者伴管型尿。
高血压表现
50%~80%患者出现高血压,多为持续性,收缩压与舒张压均升高,部分患者以夜间血压升高为主,控制不佳易加速肾功能恶化。
全身症状
早期可出现乏力、腰酸、食欲减退,随病情进展出现贫血、皮肤瘙痒、恶心呕吐等,儿童患者可能生长发育迟缓,老年患者易合并心脑血管并发症。
特殊人群注意事项
儿童:需关注生长发育指标,避免因长期蛋白尿影响营养吸收,家长应定期监测尿常规及肾功能。
孕妇:慢性肾炎患者妊娠风险增加,需孕前评估肾功能,孕期密切监测血压及尿蛋白,避免加重肾脏负担。
老年患者:合并高血压、糖尿病等基础病时,需加强血压控制,避免肾毒性药物,定期复查肾功能。



