高血压三项是通过检测肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮三项指标，辅助诊断高血压病因的血液检查项目，适用于高血压分级（如原发性/继发性）评估、治疗方案选择及预后判断，通常建议空腹采集血样，结果需结合临床综合解读。
1.肾素水平异常：肾素升高多见于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压，或长期低钠饮食人群；肾素降低常见于原发性高血压、醛固酮增多症等。需结合血压波动与影像学检查（如肾动脉超声）明确病因。
2.血管紧张素Ⅱ水平异常：升高提示肾素-血管紧张素系统激活，常见于原发性高血压、肾动脉狭窄等；降低可能与醛固酮分泌过多（如原发性醛固酮增多症）或肾素缺乏相关。其水平变化影响降压药物选择（如血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂）。
3.醛固酮水平异常：升高需警惕原发性醛固酮增多症（肾上腺腺瘤或增生），或长期低钠饮食、心衰等导致的继发性醛固酮升高；降低可能提示肾素分泌异常或肾上腺皮质功能减退。需结合血钾、肾功能及肾上腺影像学检查鉴别。
特殊人群提示：老年高血压患者（尤其合并肾功能不全者）需警惕肾素-血管紧张素系统激活导致的醛固酮升高，可能加重水钠潴留；妊娠期高血压女性若醛固酮升高显著，需排查子痫前期风险；糖尿病合并高血压患者需关注肾素水平对降压方案的影响，优先选择兼顾保护肾功能的药物。
