高血压病的科学认知与分类管理
高血压病是指血液在血管内流动时对血管壁造成的压力持续高于正常水平的慢性疾病，定义为未使用降压药时，非同日3次测量血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
一、原发性高血压（占90%~95%）
病因未明确，与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关，多见于中老年人，进展缓慢，早期可无症状，需长期监测与管理。
二、继发性高血压（占5%~10%）
由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等，需通过排查原发病因进行针对性治疗。
三、特殊人群高血压管理
老年高血压：收缩压升高为主，易波动，需关注体位性低血压，优先非药物干预（限盐、运动），药物选择需兼顾心肾功能。
儿童青少年高血压：多为继发性，需排除先天性心脏病、肾脏疾病，避免肥胖，定期监测血压，低龄儿童慎用降压药。
妊娠期高血压：与胎盘缺血、免疫异常相关，需密切监测子痫前期风险，产后仍需随访血压变化。
四、高血压的核心干预原则
以生活方式调整为基础，如每日盐摄入＜5g，规律运动（每周≥150分钟中等强度），控制体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒，保持心理平衡。药物治疗需个体化，优先选择长效降压药，需在医生指导下调整方案。
