急性肾炎通常指急性链球菌感染后肾小球肾炎,病程1~8周内,临床表现为水肿、血尿、蛋白尿及高血压,多数可自愈。
一、急性肾炎的典型表现
发病前1~3周常有前驱感染(如扁桃体炎、皮肤感染),突然出现眼睑或下肢水肿,尿液呈洗肉水色或茶色,伴乏力、食欲减退。部分患者血压升高,严重时出现头痛、视物模糊。
二、急性肾炎综合征的分类
1.感染后肾小球肾炎:最常见,由链球菌感染诱发,免疫复合物沉积于肾小球基底膜,需及时控制感染。
2.非感染性肾小球肾炎:如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,需结合原发病治疗,如激素或免疫抑制剂。
3.新月体性肾炎:病情进展快,可出现少尿、肾功能快速恶化,需紧急就医,部分需血浆置换。
三、身上出现症状的应对
若出现不明原因水肿、尿液异常,尤其是儿童及青少年,应尽快就医检查尿常规、肾功能及补体C3水平。避免剧烈运动,低盐饮食,保证充足休息,防止感染加重病情。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年需密切监测尿量及体重变化,避免使用肾毒性药物;老年人合并高血压、糖尿病者,需更严格控制血压,定期复查肾功能;孕妇需加强产检,警惕子痫前期与肾炎鉴别。
五、治疗原则
以对症支持为主,如利尿消肿、控制血压,感染期需用抗生素(如青霉素类)。避免自行用药,尤其是非甾体抗炎药可能加重肾脏负担。



