高血压治疗方案需结合个体情况,核心为生活方式干预与药物控制,目标是将血压控制在140/90 mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需更低。
一、生活方式干预
1.低盐饮食:每日盐摄入<5克,减少加工食品,避免隐形盐(如酱油、腌制品)。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
3.体重管理:BMI维持18.5~23.9,腰围男性<90厘米、女性<85厘米。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,完全戒烟。
二、药物治疗
1.常用药物:包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需在医生指导下选择。
2.特殊人群:老年患者需注意体位性低血压,糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物。
三、监测与随访
1.家庭自测:每日早晚测量血压,记录数据,定期复诊调整方案。
2.并发症筛查:每年检查肾功能、血脂、眼底等,预防心脑血管事件。
四、特殊人群注意事项
1.儿童青少年:需排除继发性高血压(如肾炎),以非药物干预为主。
2.孕妇:首选甲基多巴等安全药物,避免ACEI/ARB。
3.老年患者:避免快速降压,收缩压控制在150 mmHg以下。
五、紧急情况处理
若血压突然升至180/120 mmHg以上,伴随头痛、胸痛等症状,立即就医。



