高血压治疗以控制血压、降低并发症风险为核心,需结合非药物干预与药物治疗,目标血压值因人群而异,一般成人应控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需更低。
非药物干预:
- 饮食调整:减少钠盐摄入(每日<5g),增加钾、钙摄入,控制总热量,选择低脂肪、高纤维食物。
- 运动管理:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动,肥胖者需减重5%-10%。
- 生活方式:戒烟限酒,保证充足睡眠,减轻精神压力,保持规律作息。
药物治疗:
- 适用人群:血压持续≥140/90mmHg且非药物干预无效者,合并糖尿病、冠心病、肾病等高危因素者。
- 用药原则:个体化选择药物,优先长效制剂,避免自行停药或换药,定期监测血压及药物副作用。
特殊人群管理:
- 老年人:收缩压控制目标150mmHg以下,避免降压过快导致脑供血不足,慎用强效利尿剂。
- 妊娠期:优先非药物干预,必要时在医生指导下使用对胎儿影响小的药物,定期产检监测血压。
- 儿童青少年:需排除继发性高血压,轻度高血压以运动、减重为主,药物治疗需严格遵医嘱。
监测与随访:
- 家庭自测:每日早晚测量血压,记录数据,就诊时供医生参考。
- 定期复查:每3-6个月监测血脂、肾功能等指标,每年评估靶器官损害情况。



