高血压180属于重度高血压（≥180/110 mmHg），需立即就医，在医生指导下选择降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，同时启动非药物干预。
1.立即就医评估
重度高血压可能引发心脑血管急症，需通过24小时动态血压监测、心电图等检查排除靶器官损害，由专业医师制定个体化治疗方案。
2.药物选择原则
优先选择起效快、作用持久的降压药，如氨氯地平（钙通道阻滞剂）、缬沙坦（血管紧张素II受体拮抗剂）等。合并糖尿病或肾功能不全者，可优先考虑ACEI/ARB类药物。
3.非药物干预
低盐饮食（每日＜5克盐），减少钠摄入；
规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；
控制体重（BMI＜24），戒烟限酒；
避免情绪激动和熬夜，保持情绪稳定。
4.特殊人群注意事项
老年患者：避免快速降压，防止脑供血不足，需监测肾功能变化；
妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，优先选择拉贝洛尔等安全药物，需住院监护；
合并冠心病者：慎用β受体阻滞剂（如美托洛尔），需结合心率调整用药。
5.监测与随访
每日早晚测量血压并记录，目标血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病者＜130/80 mmHg）。血压稳定后仍需每月复诊，根据病情调整治疗方案。
