治疗肾病常用药物包括控制血压的ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）、免疫抑制剂（如泼尼松、环磷酰胺）、利尿剂（如呋塞米）、纠正贫血的促红细胞生成素及调节钙磷代谢的药物（如碳酸钙、骨化三醇）。药物选择需根据肾病类型、分期及并发症综合决定。
一、慢性肾小球肾炎
以ACEI/ARB类药物为主，可降低尿蛋白、保护肾功能，延缓肾功能恶化。合并高血压者优先选用，需定期监测肾功能及血钾。
二、糖尿病肾病
控制血糖的同时，首选SGLT-2抑制剂（如达格列净），兼具降糖与护肾双重作用；血压控制仍以ACEI/ARB类为主，避免肾毒性药物。
三、肾病综合征
糖皮质激素（如泼尼松）为基础用药，联合免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）减少复发；水肿明显时短期使用利尿剂，需注意电解质平衡。
四、急性肾损伤
以病因治疗（如抗感染、解除梗阻）为主，必要时短期使用利尿剂；高钾血症需用降钾树脂，严重时需透析治疗，避免肾毒性药物。
特殊人群注意事项
- 老年患者：优先选择长效降压药，避免药物蓄积导致低血压；
- 儿童：免疫抑制剂需严格按体重调整剂量，避免影响生长发育；
- 孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，可选用甲基多巴控制血压，定期监测肾功能。
