慢性肾衰竭由多种原因长期损伤肾脏结构与功能，导致肾功能渐进性下降，最终无法维持体内代谢废物排泄及电解质平衡。
一、原发性肾脏疾病
各类肾小球肾炎、肾小管间质疾病等直接损伤肾组织，如IgA肾病、膜性肾病等，因免疫复合物沉积或肾小管反复感染，逐渐破坏肾单位。
二、继发性肾脏损伤
糖尿病肾病（高血糖引发微血管病变）、高血压肾损害（长期高血压致肾小动脉硬化）、狼疮性肾炎（自身抗体攻击肾脏）等，通过代谢紊乱或免疫异常间接损伤肾脏。
三、尿路梗阻与血管病变
前列腺增生、输尿管结石等导致尿液排出受阻，肾盂积水压迫肾实质；肾动脉狭窄引发肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，加速肾功能恶化。
四、遗传性与系统性疾病
多囊肾病（常染色体显性遗传，囊肿逐渐取代正常肾组织）、Alport综合征（基底膜缺陷）等遗传性疾病，或淀粉样变、结节病等系统性疾病，直接或间接影响肾脏结构。
特殊人群注意事项
- 老年人：随年龄增长肾功能自然减退，需定期监测血压、血糖，避免滥用肾毒性药物。
- 儿童：急性肾小球肾炎是常见诱因，需早期规范治疗，避免发展为慢性病变。
- 妊娠期女性：妊娠高血压综合征可能诱发子痫前期，需加强肾功能监测。
- 糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），定期检查尿微量白蛋白，延缓肾病进展。
