肾病综合征最常见的并发症是感染，尤其在疾病活动期（如血浆白蛋白<25g/L时）风险显著升高，常见感染类型包括呼吸道、泌尿道及皮肤感染，严重时可发展为败血症。
感染风险与免疫功能低下直接相关，低蛋白血症导致抗体合成减少，大量蛋白尿使免疫球蛋白从尿液丢失，长期使用糖皮质激素进一步抑制免疫反应。儿童患者因免疫系统尚未完全发育，感染发生率更高，老年人及合并糖尿病者感染后恢复更困难。
血栓栓塞是肾病综合征的另一重要并发症，多见于膜性肾病、狼疮性肾炎等病理类型，血栓形成部位以肾静脉为主，其次为下肢深静脉、肺栓塞等。高凝状态由血液浓缩、血小板功能亢进、凝血因子合成增加及抗凝物质丢失共同导致。
急性肾损伤（AKI）发生率约5%~10%，主要诱因包括有效血容量不足（呕吐、腹泻、利尿剂使用不当）、肾间质水肿、药物毒性（如非甾体抗炎药）及肾静脉血栓。老年患者因肾功能储备下降，AKI进展风险更高。
营养不良及代谢紊乱影响患者长期预后，低蛋白血症引发水肿、营养不良性心肌病，高脂血症增加心血管事件风险。糖尿病肾病患者需同时控制血糖与血脂，避免代谢协同损伤。
特殊人群提示：儿童患者需加强营养支持与预防接种，避免过度劳累；老年患者应定期监测肾功能，慎用肾毒性药物；孕妇需密切监测血压与尿蛋白，防止子痫前期风险。
