急性附睾炎典型表现为突然发作的阴囊肿痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，触诊时附睾区域有明显压痛，部分患者伴随发热（体温通常38~39℃），严重时可出现局部皮肤红肿、皮温升高，症状持续数小时至数天不等。
一、急性细菌性附睾炎
多由尿道细菌（如大肠杆菌）逆行感染引起，常见于中青年男性，常伴随尿频、尿急等下尿路感染症状，病程进展快，需及时抗生素治疗。
二、急性病毒性附睾炎
较少见，多继发于腮腺炎病毒感染，多见于儿童及青少年，常单侧发病，疼痛较细菌性轻，可伴腮腺肿大史，对症支持治疗为主。
三、非感染性附睾炎（如创伤后）
多有阴囊撞击史，疼痛与外伤程度相关，触诊可发现附睾局部肿胀、质地硬，超声检查可见局部血流异常，需制动休息并监测症状变化。
四、特殊人群注意事项
儿童：需警惕病毒感染诱发的附睾炎，若伴随睾丸鞘膜积液需优先排查感染源。
老年男性：急性发作时需排除前列腺增生导致的尿液反流风险，建议同步检查尿常规及前列腺特异性抗原。
糖尿病患者：感染风险较高，需严格控制血糖，避免自行停药，及时就医。
五、紧急处理原则
立即停止剧烈活动，卧床休息并抬高阴囊（可用毛巾或冰袋冷敷缓解疼痛）。
24小时内避免热敷，以免加重炎症扩散。
若出现高热不退、阴囊肿胀迅速加重或排尿困难，需立即前往正规医疗机构就诊。
