寻常型天疱疮治疗以糖皮质激素为基础，联合免疫抑制剂控制病情，辅以支持治疗与皮肤护理，需根据个体情况调整方案。
一、糖皮质激素治疗：是一线药物，通过抑制免疫系统异常激活发挥作用，常用药物如泼尼松。适用于病情较重、皮肤广泛受累者。需注意长期使用可能增加感染、骨质疏松等风险，老年患者或合并糖尿病者需监测血糖、骨密度变化。儿童患者需权衡激素副作用与疾病进展风险，低龄儿童优先考虑非药物干预。
二、免疫抑制剂联合治疗：当糖皮质激素控制不佳或产生严重副作用时使用，如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等。适用于激素减量困难或需长期维持治疗者。孕妇及哺乳期女性禁用或慎用，肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间定期监测血常规、肝肾功能。
三、支持治疗与皮肤护理：维持水电解质平衡，提供高蛋白、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持。皮肤护理需温和清洁，使用无刺激性保湿剂，避免摩擦和外伤。合并感染时需局部或全身抗感染治疗，预防继发感染。长期卧床者需定期翻身，预防压疮。
四、特殊人群治疗注意事项：儿童患者优先选择小剂量激素，若效果不佳考虑短期免疫抑制剂。老年患者注意药物相互作用，避免联用肾毒性药物。孕妇禁用环磷酰胺等致畸药物，哺乳期女性使用糖皮质激素期间建议暂停哺乳。合并糖尿病者需密切监测血糖，避免激素导致血糖波动。
