慢性肾盂肾炎临床表现多样，常见症状包括反复发作的尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，伴随发热、腰痛，部分患者可出现尿液异常或肾功能损害，病程迁延者易转为慢性肾功能不全。
1.急性发作期表现
急性发作时患者可出现寒战高热，体温可达38.5℃以上，伴随单侧或双侧腰部钝痛或绞痛，部分患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液检查可见白细胞、红细胞及细菌，尿培养可检出致病菌。
2.慢性期隐匿性表现
慢性期症状多不典型，常表现为间歇性腰痛、乏力、食欲减退，部分患者仅以夜尿增多、尿液浑浊为主要表现，长期未控制者可出现血压升高、轻度蛋白尿，肾功能逐渐下降，严重时发展为慢性肾衰竭。
3.特殊人群表现差异
老年患者症状常不典型，可无明显发热或腰痛，仅表现为精神萎靡、食欲差；儿童患者易合并发热、呕吐，易被误诊为上呼吸道感染；孕妇患者可能出现高热、尿频，需警惕流产或早产风险。
4.并发症相关表现
长期未控制可并发肾乳头坏死、肾周脓肿，表现为高热不退、剧烈腰痛；严重肾功能损害者可出现贫血、水肿、电解质紊乱，甚至心力衰竭等多系统并发症。
5.诊断与监测要点
诊断需结合病史、尿常规、尿培养及肾功能检查，影像学检查（如超声、CT）可显示肾盂肾盏变形、肾实质变薄。定期监测肾功能、尿微量白蛋白有助于早期发现病情进展。
