肾衰竭治疗需依据分期和病因，早期以控制原发病、延缓进展为主，终末期需透析或肾移植。
一、急性肾衰竭
需快速识别病因（如药物中毒、感染、脱水），通过纠正可逆因素（如停用肾毒性药物、补液）、短期透析过渡治疗，多数患者肾功能可恢复。
二、慢性肾衰竭
分五期，各期策略不同：
1.1-2期：控制高血压、糖尿病等基础病，低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），补充维生素D和铁剂，避免肾毒性药物。
2.3-4期：启动肾脏替代治疗评估，控制血钾、尿酸，贫血患者需促红细胞生成素治疗。
3.5期（尿毒症）：规律透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植，根据自身情况选择。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：需更严格监测电解质，避免容量波动，优先选择腹膜透析。
- 儿童：多为先天性或继发性疾病，需根据病因制定治疗方案，避免低龄儿童使用肾毒性药物。
- 妊娠期：需密切监测肾功能，优先保守治疗，避免终止妊娠对胎儿影响。
- 保持低盐（<5g/d）、低磷饮食，控制体重，戒烟限酒，规律运动（根据病情强度调整）。
- 定期复查肾功能、电解质，早期干预可延缓进展至终末期。
早期干预可使50%~70%慢性肾衰竭患者避免透析，终末期患者5年生存率约50%，肾移植后生存率可达70%以上。
