高热、急性炎症发作期、孕妇腰骶部/腹部、皮肤破损感染、严重心脑血管病/出血倾向、阴虚/实热体质及婴幼儿/高龄体弱者，这几类人群应避免艾灸，以免加重不适或诱发风险。
一、高热或急性炎症发作期：体温＞37.3℃的发热（如流感高烧、肺炎）或急性感染（肠胃炎、阑尾炎）时，艾灸温热特性可能升高体温、加重炎症扩散，儿童、老年人等免疫力较弱者更易出现脱水、高热惊厥等并发症，需优先进行退热抗感染治疗。
二、孕妇腹部及腰骶部：孕妇腹部、腰骶部为子宫相关区域，艾灸温热刺激可能诱发子宫收缩，孕早期增加流产风险，孕中晚期增加早产风险，孕期如需艾灸，必须经专业医师评估后选择肩颈、足三里等非敏感部位。
三、皮肤破损或感染处：皮肤有溃疡、疱疹、化脓伤口、湿疹急性期或严重过敏时，艾灸可能加重疼痛、感染扩散（如细菌入血），或因皮肤屏障破坏导致烫伤、延缓愈合，需先处理皮肤问题，待创面愈合后再考虑艾灸。
四、严重器质性疾病或特殊体质：1.严重心脏病（心功能不全、心律失常）、未控制高血压（血压＞180/110mmHg）、肝肾功能衰竭急性期，艾灸易加重脏器负担；2.血小板减少、血友病等凝血功能障碍者，艾灸易诱发出血；3.阴虚体质（口干舌燥、便秘、舌红少苔）或实热证（高热、面色潮红）者，艾灸温热性会加重体内热象，导致症状恶化。
