肾病综合征是一组以大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿及高脂血症为主要表现的临床症候群，需通过规范检查明确病理类型（如微小病变型、膜性肾病等），并结合年龄、基础疾病等制定治疗方案。
一、原发性肾病综合征
由肾脏本身病变引起，常见于青少年及儿童，微小病变型占儿童病例的80%以上，对激素治疗敏感但易复发；成人中膜性肾病占比约30%，需结合免疫抑制剂治疗。
二、继发性肾病综合征
由其他疾病引发，糖尿病肾病是最常见继发因素，多见于病程10年以上的糖尿病患者，需严格控糖并配合护肾治疗；狼疮性肾炎好发于育龄女性，需兼顾免疫调节与器官保护。
三、特殊人群管理
儿童患者：需避免使用肾毒性药物，监测生长发育指标，水肿期限制液体摄入（<1000ml/d）；老年患者：警惕感染诱发急性肾损伤，优先选择对肾功能影响小的药物，定期复查肾功能。
四、治疗原则
以抑制免疫炎症为核心，首选糖皮质激素（如泼尼松），必要时联合环磷酰胺等免疫抑制剂；同时需控制血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），降低血栓风险。
五、生活方式干预
低盐饮食（<5g/d）减少水肿，适量摄入优质蛋白（0.8~1.0g/kg/d），避免剧烈运动，保持规律作息，预防呼吸道感染。
