急性肾衰竭少尿期治疗以维持内环境稳定为核心，需通过容量管理、营养支持、并发症防控及肾脏替代治疗（透析/血液净化）控制肾功能恶化，同时监测电解质紊乱与感染风险。
一、容量管理与体液平衡
严格限制液体摄入，遵循“量出为入”原则，结合血钠、中心静脉压调整补液量，避免容量负荷过重导致肺水肿或脑水肿，老年患者需加强心功能监测，防止液体过量。
二、营养支持与代谢调控
给予高生物效价蛋白质（如优质蛋白），热量供给以碳水化合物为主，避免高脂血症，糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加重肾脏负担，保证营养摄入的同时防止营养不良。
三、电解质与酸碱紊乱处理
监测血钾、血磷及血钙水平，高钾血症时优先使用利尿剂或胰岛素，必要时采用血液净化，纠正代谢性酸中毒以5%碳酸氢钠静脉滴注为主，儿童患者需调整补液速度与剂量。
四、并发症预防与治疗
积极控制感染，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），预防急性心衰与消化道出血，老年患者需警惕药物相互作用，儿童患者需避免使用肾毒性物质，透析治疗需根据病情选择血液透析或连续性肾脏替代治疗。
五、特殊人群管理
孕妇需兼顾母婴安全，透析时机应提前；老年患者需严格控制液体总量；糖尿病肾病患者需强化血糖管理，同时避免低血糖风险；儿童患者优先非药物干预，必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
