单纯性肾病是儿童常见的肾小球疾病，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现，多见于2~7岁儿童，多数对激素治疗敏感。
一、病因与发病机制
病因未完全明确，可能与遗传、免疫异常及感染有关。肾小球滤过膜通透性增加导致蛋白漏出，引发一系列病理生理改变。
二、临床表现
1.水肿：多从眼睑、面部开始，逐渐蔓延至全身，呈凹陷性。
2.蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量＞0.1g/kg。
3.低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L，严重时可出现胸腔积液、腹水。
4.高脂血症：胆固醇和甘油三酯升高，易形成血栓。
三、诊断与鉴别
需结合尿常规、血浆蛋白检测及肾功能检查，排除继发性肾病（如紫癜性肾炎）。肾活检可明确病理类型。
四、治疗原则
1.一般治疗：低盐饮食，预防感染，适当补充白蛋白。
2.药物治疗：首选糖皮质激素，如泼尼松，需遵医嘱规范用药。
3.并发症管理：抗凝治疗预防血栓，利尿剂缓解水肿，控制感染。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：避免剧烈运动，定期监测生长发育及肾功能。
2.成人：注意预防复发，监测血脂及心血管风险。
3.孕妇：需严格控制病情，密切监测蛋白尿及血压。
六、预后与随访
多数患儿经规范治疗后预后良好，但需长期随访防止复发。部分病例可能进展为慢性肾病，需早期干预。
