慢性肾炎检查项目主要包括尿常规（筛查蛋白尿、血尿）、肾功能（血肌酐、尿素氮等）、尿蛋白定量（24小时尿蛋白或尿微量白蛋白）、肾脏超声（评估形态结构），必要时行肾穿刺活检明确病理类型。
一、基础检查
1.尿常规：观察尿蛋白（+~+++）、红细胞（镜下血尿）、白细胞，辅助判断肾脏损伤程度。
2.肾功能指标：血肌酐、尿素氮升高提示肾小球滤过功能下降，估算肾小球滤过率（eGFR）反映肾功能分期。
二、尿蛋白定量检查
1.24小时尿蛋白定量：反映肾脏蛋白丢失总量，是评估病情严重程度的关键指标，正常＜0.15g/24h。
2.尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）：早期肾损伤筛查指标，糖尿病肾病患者尤为重要，正常＜30mg/g。
三、影像学检查
1.肾脏超声：观察肾脏大小、形态、皮质厚度及结构，鉴别多囊肾、肾积水等器质性病变。
四、特殊检查
1.肾穿刺活检：对不明原因肾功能下降、大量蛋白尿或病理类型不明确者，明确病理类型指导治疗，需严格评估出血风险。
五、特殊人群提示
1.老年患者：需结合心脑血管疾病史调整肾功能评估指标，避免药物蓄积。
2.妊娠期女性：需动态监测血压、尿蛋白，警惕子痫前期诱发慢性肾炎急性加重。
3.糖尿病患者：糖化血红蛋白（HbA1c）控制不佳可加速肾损伤，建议每3个月复查尿微量白蛋白。
