肾脏疾病的主要临床症状包括水肿（常始于眼睑、下肢）、泡沫尿（尿液表面泡沫持久不散）、尿量异常（增多或减少）、高血压（尤其年轻人或难以控制的血压）、乏力、食欲下降及贫血相关表现（如面色苍白、头晕）。
水肿：多因水钠潴留或低蛋白血症引起，晨起眼睑水肿常见，活动后下肢凹陷性水肿更明显，严重时可累及全身，长期卧床者需警惕骶尾部水肿。
泡沫尿：尿液中蛋白含量升高时，表面张力增加形成泡沫，若泡沫细密且持续10分钟以上不消散，提示蛋白尿可能，需及时检查尿蛋白定量。
尿量异常：慢性肾病患者常出现夜尿增多（夜间排尿≥2次），或因肾小管功能受损导致尿浓缩功能下降，尿量增多但尿比重降低；急性肾损伤则表现为少尿（＜400ml/d）或无尿（＜100ml/d）。
高血压：肾脏分泌肾素-血管紧张素系统激活是重要诱因，尤其年轻患者（＜30岁）出现血压突然升高或原有高血压难以控制，需排查肾脏疾病。
全身症状：肾功能不全时毒素蓄积，可出现食欲减退、恶心呕吐（尤其晨起明显）、皮肤瘙痒（尿素霜沉积刺激）、贫血（促红细胞生成素减少）及骨痛（钙磷代谢紊乱）。
特殊人群注意：老年患者症状可能隐匿，仅表现为乏力、食欲差；妊娠期女性若出现水肿加重、血压升高，需警惕子痫前期相关肾损伤；糖尿病患者出现微量白蛋白尿时，应尽早干预以延缓肾衰进展。
