高血压危险分层治疗需结合血压分级、危险因素及靶器官损害情况，采用分层治疗策略。低危患者以生活方式干预为主，中高危及极高危患者需药物联合干预，同时严格控制其他危险因素。
低危高血压：血压分级1级（140~159/90~99mmHg），无其他危险因素，以生活方式干预为核心，如低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒，定期监测血压，3~6个月未达标则启动药物治疗。
中危高血压：血压分级1级或2级（160~179/100~109mmHg），伴1~2个危险因素（如血脂异常、糖尿病），优先非药物干预3个月，若血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、靶器官损害，启动药物治疗。
高危高血压：血压分级2级或≥3级（≥180/110mmHg），伴≥3个危险因素或靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿），立即启动药物治疗，控制血压＜130/80mmHg，同时严格管理其他危险因素。
极高危高血压：血压分级≥3级或合并临床并发症（如心梗、心衰、肾衰），需立即药物治疗，将血压控制在目标值（如＜130/80mmHg），定期复查靶器官功能，调整治疗方案。
特殊人群提示：老年患者避免血压骤降，糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物，孕妇需监测肾功能，儿童高血压需排查继发性因素，用药需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。
