肾结石和输尿管结石的处理需根据结石大小、位置及症状决定。直径＜0.6cm的结石可尝试药物排石（如α受体阻滞剂）或大量饮水（每日2000-3000ml），多数可自行排出；直径0.6-2cm的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石；＞2cm或梗阻严重者需手术治疗。
1.保守治疗（适用于小结石）
- 药物：α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；
- 饮水：每日饮水量保持尿量2000ml以上，尿液呈淡黄色为宜；
- 运动：适当跳跃或快走，帮助结石下移。
2.体外冲击波碎石
- 原理：通过高能冲击波聚焦击碎结石，适用于直径≤2cm的输尿管上段结石；
- 注意：治疗后需观察血尿及排石情况，避免剧烈运动。
3.内镜治疗
- 输尿管镜碎石：适用于输尿管中下段结石，创伤小、恢复快；
- 经皮肾镜碎石：适用于较大或复杂肾结石，需经皮肤穿刺建立通道。
4.特殊人群注意事项
- 儿童：优先保守治疗，避免使用强效镇痛药，需家长密切观察尿量；
- 孕妇：以缓解疼痛和预防感染为主，避免辐射检查，优先保守治疗；
- 老年人：需评估心肾功能，调整药物及饮水量，预防电解质紊乱。
5.预防复发建议
- 饮食：减少高草酸食物（菠菜、坚果）及动物蛋白摄入；
- 复查：治疗后1-3个月复查超声或CT，监测结石排出情况及肾功能变化。
