心血管动脉粥样硬化治疗需综合生活方式调整与药物干预，核心目标是延缓斑块进展、降低心脑血管事件风险，干预需尽早启动并长期坚持。
一、生活方式干预
戒烟限酒，控制体重，坚持规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动），饮食采用地中海式或DASH饮食，减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，增加膳食纤维、鱼类及坚果比例。
二、控制基础疾病
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低），糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下，定期监测血脂，低密度脂蛋白胆固醇目标值根据风险分层确定（极高危人群＜1.8mmol/L）。
三、药物治疗
他汀类药物为基础用药，可稳定斑块、降低血脂；合并高血压者选用ACEI/ARB或钙通道阻滞剂；糖尿病患者优先二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂；抗血小板治疗适用于中高危患者，需评估出血风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者需平衡疗效与耐受性，避免过度降压或降脂；孕妇禁用他汀类及ACEI类药物；肾功能不全者调整药物剂量，优先选择对肾脏影响小的药物；合并慢性肾病者需定期监测肾功能及电解质。
五、定期监测与随访
每3-6个月复查血脂、肝肾功能，每年进行颈动脉超声或冠脉CTA评估病情；出现胸痛、胸闷、肢体麻木等症状立即就医，避免延误急性冠脉综合征或脑卒中的诊治。
