慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主要表现的慢性肾脏疾病，病程迁延，可逐渐进展为肾功能不全。早期干预可延缓病情进展，建议定期监测肾功能指标，避免过度劳累和肾毒性药物。
一、疾病分型与临床表现
慢性肾小球肾炎分为原发性和继发性两类，原发性病因不明，继发性常由糖尿病、高血压等引起。常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压，部分患者早期无明显症状，需通过体检发现。
二、关键检查与诊断
诊断需结合尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）、肾脏超声等检查，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值可早期发现肾损伤。
三、治疗原则
1.控制血压：目标血压<130/80mmHg，优先选择ACEI或ARB类药物。
2.减少蛋白尿：低盐饮食（<5g/日），避免高蛋白饮食，必要时使用药物。
3.生活方式调整：戒烟限酒，规律作息，避免剧烈运动，肥胖者需减重。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切监测生长发育，避免使用肾毒性抗生素。
2.老年患者：注意药物相互作用，定期调整降压方案。
3.孕妇：需严格控制血压，定期产检，避免使用影响胎儿的药物。
五、病情进展与预防
约10%-20%患者在5-10年内进展至肾衰竭，需避免感染、脱水、肾毒性药物等危险因素。定期随访肾功能，保持良好依从性是延缓疾病进展的关键。
