中度高血压需综合干预,建议在1-2周内启动生活方式调整,必要时结合药物治疗,目标血压控制在130/80mmHg以下。

1.生活方式干预:
限制钠盐摄入(每日<5g),增加钾(如香蕉、菠菜)、钙(如牛奶)摄入。
每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),每次30分钟以上。
控制体重,BMI维持在18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
戒烟限酒,每日酒精摄入<25g(男性)、<15g(女性)。
2.药物治疗:
若生活方式干预3-6个月血压未达标,应在医生指导下使用降压药(如ACEI类、钙通道阻滞剂等)。
优先选择长效降压药,平稳控制24小时血压,减少波动。
3.特殊人群注意事项:
老年人:避免血压骤降,目标值可放宽至150/90mmHg以下,逐步调整。
糖尿病患者:严格控制血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
孕妇:禁用ACEI/ARB,首选甲基多巴、拉贝洛尔,需在产科医生指导下用药。
4.定期监测与随访:
家庭自测血压(每日早晚各1次),记录数据供医生调整方案。
每3-6个月复查肝肾功能、电解质,每年评估心、脑、肾靶器官损害。
5.紧急情况处理:
若出现头痛、胸痛、视物模糊等症状,立即就医或拨打急救电话。
避免自行增减药量,防止血压反跳或并发症风险。



