高血压能否治愈需分情况讨论：原发性高血压无法根治，但通过规范管理可长期控制；继发性高血压若去除病因，部分患者血压可恢复正常。
原发性高血压：此类高血压占90%以上，病因与遗传、生活方式等相关，需长期管理。控制目标为<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg），通过低盐饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、减重（BMI维持18.5~23.9）及戒烟限酒等非药物干预，配合药物治疗可有效控制血压。
继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病等引起，如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等。若及时诊断并去除病因（如手术治疗肾动脉狭窄），血压可能恢复正常。需通过影像学检查（如肾脏超声、肾上腺CT）及血液激素检测明确病因。
特殊人群管理：老年高血压患者需注意避免血压骤降，收缩压控制在150mmHg以下即可；糖尿病患者需严格控制血糖以保护靶器官；妊娠期高血压需在医生指导下监测血压，避免使用影响胎儿的降压药。
儿童青少年高血压：多为继发性，需排查先天性心脏病、肾脏疾病等。建议定期监测血压，肥胖儿童需优先通过饮食调整和运动减重，避免过早使用降压药。
血压监测与随访：建议家庭自测血压，每周3~4天，早晚各1次；每年至少进行1次全面检查，包括心、脑、肾等靶器官评估，及时调整治疗方案。
