急性糜烂性胃炎主要表现为突发上消化道出血（呕血或黑便）、上腹痛（隐痛至剧痛），部分患者无明显症状，症状持续数天至数周不等，可能伴随恶心、反酸等。
1.急性发作型
多在应激（如严重创伤、手术）或服用非甾体抗炎药后数小时至24小时内发病，表现为呕血（咖啡渣样物）或黑便，出血量较大时可伴头晕、乏力甚至休克。
疼痛多为持续性隐痛或烧灼感，定位不明确，进食后可能加重。
2.慢性隐匿型
长期服用质子泵抑制剂、糖皮质激素等药物，或有幽门螺杆菌感染的患者，可能无明显症状，仅在胃镜检查时发现胃黏膜糜烂。
少数患者表现为反复发作的上腹痛、腹胀，症状与饮食不规律相关，夜间或空腹时加重。
3.特殊人群表现
老年人：症状隐匿，易因出血或贫血就诊，需警惕漏诊。
儿童：多与感染、严重烧伤相关，可能伴呕吐、食欲差，呕血少见。
妊娠期女性：应激或药物使用（如布洛芬）后突发呕血，需优先排除妊娠相关并发症。
4.鉴别要点
需与消化性溃疡、胃癌等鉴别，胃镜检查可见胃黏膜多发糜烂、出血点或浅表溃疡。
幽门螺杆菌检测阳性者提示慢性炎症基础，需结合根除治疗。
5.紧急处理原则
呕血或黑便时立即禁食禁水，卧床休息，避免活动。
及时就医，医生可能通过内镜下止血或药物治疗（如质子泵抑制剂）控制病情。
恢复期需避免辛辣刺激食物，规律作息，减少药物滥用。
