肝功能最主要的2个指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT) 和天冬氨酸氨基转移酶(AST)，其异常可反映肝细胞损伤、胆道梗阻或其他肝胆疾病。排查步骤及应对建议如下：
一、ALT与AST异常
ALT主要存在于肝细胞内，轻度升高（<100U/L）多为生理性波动（如熬夜、饮酒），持续异常需进一步检查。AST分布更广，升高提示肝细胞坏死或心肌/骨骼肌损伤，需结合临床。
二、胆红素指标异常
总胆红素（TBIL）和直接/间接胆红素升高提示胆道梗阻或溶血。若TBIL>17μmol/L且伴随尿色加深，可能为肝炎、胆结石或溶血性疾病，需结合影像学检查。
三、白蛋白与球蛋白失衡
白蛋白（A）降低常见于肝硬化、慢性炎症，球蛋白（G）升高提示慢性肝病或自身免疫性疾病。A/G比值<1可能为肝硬化早期，需动态监测肝功能及肝脏弹性成像。
四、特殊人群注意事项
孕妇ALT可能生理性升高；老年人代谢减慢，需避免长期用药；儿童ALT>40U/L应排查感染或代谢异常。所有人群均需避免饮酒、熬夜，控制体重至BMI 18.5~23.9kg/m2。
五、就医指征
ALT/AST>200U/L持续2周、胆红素>34μmol/L、白蛋白<35g/L，或伴随腹痛、黄疸、腹水时，应及时到消化内科或肝病专科就诊。
（注：以上内容为科普知识，具体诊疗需遵医嘱）
