高血压治疗以综合管理为核心,包括生活方式调整、药物治疗及特殊人群个体化方案,需长期坚持以控制血压并降低并发症风险。
生活方式干预
通过饮食调整(减少钠盐摄入至<5g/日,增加钾摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)及戒烟限酒,可显著改善血压控制,尤其适用于轻中度高血压患者及无并发症人群。
药物治疗
适用于血压≥140/90mmHg的中重度高血压患者、合并糖尿病或心肾疾病者。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需在医生指导下根据个体情况选择,避免自行调整剂量或停药。
特殊人群管理
老年高血压:目标血压<150/90mmHg,合并冠心病或糖尿病者可降至140/90mmHg以下,需注意体位性低血压风险,避免快速降压。
妊娠期高血压:优先非药物干预(低盐饮食、左侧卧位),必要时使用拉贝洛尔或硝苯地平,禁用ACEI/ARB类药物,需定期监测尿蛋白及胎儿情况。
儿童高血压:多见于继发性因素(如肾脏疾病),需排查病因,优先通过减重、限盐及运动改善,药物治疗需严格遵医嘱。
长期监测与随访
建议家庭自测血压,每周至少3天早晚各1次,记录数据供医生调整方案。定期复查肝肾功能、血脂及靶器官功能,根据病情每1~3个月随访1次,确保治疗安全有效。



