肾病能否根治取决于具体类型和病情阶段。急性感染相关肾病、药物性肾损伤等部分可通过规范治疗恢复；慢性肾病如IgA肾病、糖尿病肾病等需长期管理，难以完全逆转，但多数可控制进展；终末期肾病（尿毒症）需依赖透析或移植维持生命。
急性可逆性肾病：由感染、药物或毒物引发的急性肾损伤，若及时去除诱因（如停用肾毒性药物）并规范治疗，约80%~90%患者肾功能可在数周内恢复，无需长期治疗。
慢性进展性肾病：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等需长期控制血压、血糖、血脂，延缓肾功能恶化。例如，糖尿病肾病患者需严格控糖（糖化血红蛋白~7%），定期监测尿微量白蛋白，多数患者可维持肾功能稳定10~20年。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）肾功能下降风险高，需避免使用非甾体抗炎药；妊娠期女性需提前筛查肾功能，避免妊娠相关肾病；合并高血压的肾病患者需将血压控制在130/80mmHg以下，减少肾功能损伤。
终末期肾病应对：尿毒症患者需透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植维持生命。肾移植后5年存活率约60%~70%，需长期服用免疫抑制剂（如环孢素），需严格遵医嘱调整剂量，预防感染。
生活方式干预：无论何种肾病，低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6~0.8g/kg体重）饮食，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度）可降低肾功能恶化风险。
